乳腺4a不一定必须马上手术。

乳腺4A是乳腺细胞病理学分级系统中的一种，通常用于描述乳腺细胞的病理变化。4A表示低度恶性的非典型细胞增生，通常在乳腺组织中发现。虽然这是一种病理学诊断，但不同个体的情况可能会有所不同，需要医生根据具体情况来制定治疗计划。

在面对乳腺4A的情况时，是否需要手术或其他治疗方法通常会依赖于以下因素：

1、临床评估：

医生通常会进行临床评估，包括症状、病史、体格检查和影像学检查，以确定是否需要手术或其他治疗。

2、患者的年龄和整体健康状况：

患者的年龄和整体健康状况也会影响决策，因为对于一些年轻且健康的患者，可能会采用保守治疗方法。

3、病理学特征：

乳腺4A的病理学特征，如细胞异常程度和病变的性质，也会影响治疗决策。

总之，最好的做法是与专业医生进行详细的讨论，以了解具体的情况和治疗选择。医生可以根据医疗记录和评估结果来制定最合适的治疗计划，这可能包括手术或其他治疗方法。不应仅依赖于病理学分级来决定是否需要手术，而是要综合考虑多个因素。